Dimetotiazina

Anti-histamínico.

Trata-se de um antagonista competitivo da união da histamina a seus receptores H1, razão pela qual inibe a maior parte de seus efeitos: diminuição da pressão arterial, ação sobre as fibras musculares lisas do intestino e dos brônquios, ação sobre a permeabilidade vascular, efeito estimulante sobre a medula adrenal, atividade alérgica e anafilática. Não altera o efeito da histamina sobre glândulas exócrinas e atua sobre o sistema nervoso autônomo, inibindo a captura de catecolaminas. Além disto, a dimetotiazina produz depressão do sistema nervoso central (SNC) em decorrência de sua atividade anticolinérgica central e anti-histamínica. Apresenta propriedades antieméticas através da inibição que exerce em nível de receptores da zona do gatilho quimiorreceptora (chemoreceptor trigger zone, CRTZ). Após administração oral, a dimetotiazina passa rapidamente para o sangue. Sua meia-vida é de aproximadamente 8 a 10 horas. Sua eliminação é feita principalmente pelas fezes e, em menor proporção, por via urinária.

Tratamento profilático e curativo dos quadros de enxaqueca (clássica, hemiplégica e oftalmoplégica). Tratamento das cefaleias enxaquecóides periódicas, da metade inferior da face, vascular do tipo simpatalgia, vascular rebelde por hipotensão e EVC, devida a alterações meníngeas e punção lombar, e cefaleia pós-traumática; náuseas e vômitos concomitantes a estes quadros. Reações alérgicas, prurido, urticária e rinite alérgica.

Tratamento profilático: via oral, 20 a 80 mg no primeiro dia; posteriormente, 40 mg ao dia, por um período de 3 meses. Quadros de crises de enxaqueca: via oral, 20 mg até a dose máxima de 160 mg por dia. Outras indicações: via oral, 80 mg ao dia; posteriormente, 40 mg durante 4 a 5 dias. Crianças: via oral, 1 mg/kg durante um período de 24 horas.

A principal reação adversa constitui-se de sonolência, ligeira e ocasional. Muito raramente podem observar-se ginecomastia, diarreia, vertigem, náuseas, dores epigástricas e irritabilidade.

Recomenda-se não consumir álcool durante o tratamento. Aconselha-se não administrar a mulheres grávidas, exceto se os benefícios para a mãe superarem os riscos potenciais para o feto. Visto terem sido detectadas baixas concentrações de dimetotiazina no leite materno e o fato de não estarem disponíveis dados sobre a segurança de seu uso em crianças, recomenda-se evitar a amamentação durante o tratamento com dimetotiazina. Recomenda-se administrar as doses maiores durante a noite.

Pode potencializar a depressão central causada por hipnóticos, tranquilizantes e analgésicos. Administrar com precaução. Os antiácidos podem interferir na absorção do medicamento, razão pela qual recomenda-se que aqueles fármacos sejam administrados pelo menos 1 hora antes ou 2 horas após a dimetotiazina.

Pacientes com hipersensibilidade ao fármaco.

Caso ocorra superdosagem, a sintomatologia manifesta-se como uma fase de excitação, seguida de uma fase de depressão e coma com colapso cardiorrespiratório. O tratamento é sintomático.