Neomicina + Polimixina B + Bacitracina

Antibiótico.

A neomicina é um antibiótico aminoglicosídico eficaz contra microrganismos Gram-positivos e Gram-negativos que se liga diretamente à subunidade 30S do ribossoma bacteriano, inibindo assim a síntese de proteínas bacterianas. A bacitracina é um antibiótico que afeta a síntese da parede celular bacteriana. A polimixina B é um bactericida contra microrganismos Gram-negativos que altera a permeabilidade da membrana citoplasmática bacteriana. In vitro, esta associação de fármacos é ativa contra uma ampla gama de bactérias patogênicas causais de infecções superficiais da pele.

Infecções bacterianas da pele (foliculites, piodermites, impetigo). Profilaxia de infecções em áreas de sutura, ulcerações infectadas e queimaduras leves.

Aplicar uma fina camada do produto sobre a zona afetada, de uma até três vezes ao dia.

Compreendem uma baixa incidência de hipersensibilidade alérgica à neomicina a qual, caso ocorra, manifesta-se como vermelhidão e descamação da área afetada, exacerbação eczematosa da lesão ou retardo na cicatrização. Com menor frequência observa-se hipersensibilidade aos outros componentes (polimixina B e bacitracina).

O uso tópico de neomicina + polimixia B + bacitracina não exclui o tratamento sistêmico concomitante com antibióticos quando se julgue apropriado. Devido ao reconhecido potencial ototóxico e nefrotóxico do sulfato de neomicina, não se recomenda uso de grandes quantidades desta associação nem em superfícies muito extensas por períodos prolongados, em presença de circunstâncias que favoreçam a absorção sistêmica do fármaco. Esta associação não deverá ser usada como tratamento da otite externa em presença de perfuração do tímpano devido ao risco de ototoxicidade. Caso ocorra absorção sistêmica significativa, o sulfato de neomicina, o sulfato de polimixina B e a bacitracina-zinco posuem potencial nefrotóxico, sendo que esta última, além disto, possui potencial neurotóxico. Assim, não se recomenda o emprego simultâneo de outros aminoglicosídeos quando existam condições propícias à absorção sistêmica da neomicina quando esta é aplicada topicamente. Assim como ocorre com outros antibióticos, seu uso prolongado pode causar crescimento de microrganismos não-sensíveis, inclusive fungos.

Caso haja absorção sistêmica significativa, tanto a neomicina como a polimixina podem intensificar e prolongar os efeitos depressores dos bloqueadores da junção neuromuscular sobre os músculos respiratórios; não obstante, isto raramente implica em risco importante. É possível o desenvolvimento de antagonismo entre antibióticos bactericidas (polimixina, neomicina, bacitracina, gramicidina) quando administrados juntamente com bacteriostáticos (cloranfenicol, tetraciclina, eritromicina, sulfonamidas, nitrofurazona).

Esta associação está contraindicada para pacientes com hipersensibilidade a qualquer dos fármacos componentes.

Não se conhece, até o momento.