Cloxacilina

Antibiótico.

Trata-se de um antibiótico b-lactâmico, bactericida de pequeno espectro. Seu mecanismo de ação é a inibição da sínteses da parede bacteriana, com consequente lise da bactéria. A cloxacilina pertence ao grupo das penicilinas antiestafilocócicas, pois foi desenvolvida para o tratamento de infecções causadas por estafilococos produtores de b-lactamases. É ativa contra estafilococos, microrganismos sensíveis e resistentes à penicilina, Streptococcus pyogenes e Streptococcus pneumoniae. Não obstante, é menos ativa do que a penicilina G contra bactérias sensíveis à penicilina, Enterococcus faecalis e microrganismos Gram-negativos. Cerca de 50% da dose de cloxacilina são absorvidos por via oral, alcançando a concentração máxima no sangue após 2 horas. Apresenta alta taxa de ligação a proteínas plasmáticas, é metabolizada em pequena proporção (30% da dose) no fígado e sua eliminação é principalmente por via urinária, por secreção tubular e filtração glomerular. A cloxacilina, como outras penicilinas, atravessa a barreira placentária e é também eliminada através do leite materno.

Infecções ósseas (osteomielite, artrite séptica), bronquite, endocardite, faringite, pneumonia, septicemia, sinusite, infecções da pele e tecidos moles causadas por bactérias sensíveis à cloxacilina.

Adultos e crianças com idade superior a 10 anos: via oral, 500 mg quatro vezes por dia durante 1 mês. Crianças até dois anos: via oral, 125 mg quatro vezes por dia durante um mês. Crianças de 2 a 10 anos: via oral, 250 mg quatro vezes por dia durante um mês.

Reações alérgicas de vários tipos, generalizadas (choque anafilático, edema angioneurótico) e localizadas: dermopatias, nefrite intersticial. Ocorre hipersensibilidade cruzada com outros antibióticos b-lactâmicos, granulocitopenia. Anemia hemolítica. Hepatotoxicidade.

O sódio que acompanha a molécula pode causar hipernatremia, na dependência da dose empregada. Deve ser investigada a ocorrência de antecedentes alérgicos antes de indicar este fármaco. Recomenda-se sua administração com estômago vazio ou aproximadamente 1 hora após as refeições.

A probenecida diminui a secreção renal da cloxacilina e prolonga sua meia-vida.

Alergias a penicilinas em geral (salvo prévia dessensibilização). Pacientes tratados com metotrexato (salvo se houver monitorização dos níveis séricos de metotrexato).

Sin riesgo para el feto. No existen estudios controlados en humanos o los estudios en animales sí indican un efecto adverso para el feto, pero en estudios bien controlados con mujeres gestantes, no se ha demostrado riesgo fetal. En general, se carecen de estudios clínicos adecuados para mujeres embarazadas.