Entecavir

Antiviral.

É um nucleotíde análogo da guanosina que possui uma ação seletiva e específica sobre o vírus da hepatite B (HBV). O entecavir é fosforilado à sua forma ativa trifosfato que possui uma longa meia-vida intracelular (15 horas). Após sua administração oral, o entecavir alcança seu pico plasmático entre 0,5 e 1,5 horas. Tem uma ampla distribuição tecidual, sua união com as proteínas plasmáticas é da ordem de 13%. Sofre biotransformação hepática e é eliminada pela urina (62-73%).

Hepatite B crônica.

Administra-se por via oral, em jejum ou 2 horas após as refeições na dose de 0,5 mg 1 vez ao dia. Em pacientes com insuficiência renal, a posologia deve ser adaptada conforme a depuração de creatinina. Em pacientes com histórico de hepatite B resistente à lamivudina pode-se usar 1mg 1 vez ao dia.

Foram relatados casos de exacerbação da hepatite em pacientes que suspenderam o tratamento, razão pela qual deverá ser efetuado um rigoroso controle da função hepática. Em pacientes com depuração de creatinina < 50ml/min a posologia deverá ser ajustada e o mesmo deverá ser feito naqueles que estejam sob tratamento de diálise. Estudos pré-clínicos revelaram que o entecavir pode gerar algumas alterações nos animais de experimentação (embriotoxicidade, redução da ossificação e alterações nas vértebras lombares), razão pela qual sua indicação durante a gravidez deverá ser avaliada criteriosamente, considerando a relação risco-benefício.

Hipersensibilidade ao princípio ativo.