Isoflurano

Anestésico.

É um anestésico geral inalatório que atua deprimindo a percepção das sensações na consciência ao interferir no funcionamento fisiológico de algum mecanismo da matriz lipídica das membranas dos neurônios do cérebro. O isoflurano é absorvido rapidamente na circulação através dos pulmões e o início da ação é muito rápido, assim como o tempo de recuperação. Seu metabolismo é principalmente hepático, e aproximadamente 95% eliminam-se sem alterações por exalação e o resto por via renal.

Indução e manutenção da anestesia geral. Em baixas doses, é empregado para proporcionar analgesia em obstetrícia e para intervenções que não requerem perda da consciência e como suplemento de outros anestésicos em cesáreas.

Adultos. Indução: inalação de 1,5 a 3%. Manutenção: inalação de 1% a 3,5%. Quando é utilizado como indutor da anestesia, recomenda-se que a concentração seja aumentada lentamente, por exemplo, entre 0,1 e 0,25 em cada variação de respirações.

Tremores, náuseas ou vômitos leves, dor de cabeça, confusão, alucinações, ansiedade, excitação, nervosismo, coloração azul da pele (hipoxia).

Atravessa a barreira placentária e, em animais, demonstrou-se que produz fetotoxicidade. Também produz relaxamento uterino dose-dependente durante o parto, podendo retardá-lo e aumentar a hemorragia pós-parto, assim como incrementar o risco de depressão neonatal se a mãe esteve exposta a altas concentrações deste anestésico.

Ingestão crônica de álcool, polimixinas sistêmicas, aminoglicosídeos sistêmicos, capreomicina, sangue citratado, lincomicina sistêmica, bloqueadores neuromusculares não-despolarizantes, amiodarona, anticoagulantes derivados da cumarina ou da indandiona, anti-hipertensivos, clorpromazina, diuréticos, antimiastênicos, bloqueadores beta-adrenérgicos, catecolaminas, efedrina, levodopa, metaraminol, metoxamina, medicamentos depressores do sistema nervoso central, doxapram, indutores de enzimas hepáticas, isoniazida.

Não deve ser utilizado em pacientes com hipertermia maligna. A relação risco-benefício deve ser avaliada nos seguintes casos: trauma na cabeça, aumento da pressão intracraniana preexistente, lesões intracranianas com ocupação de espaços ou tumores, miastenia gravis.

Existen efectos secundarios en fetos de animales de experimentación. No hay hasta el momento estudios adecuados en los seres humanos, por lo que se desconocen los riesgos de su utilización en mujeres embarazadas. La terapia medicamentosa sólo es válida cuando el problema de salud indica sin lugar a dudas, la necesidad de su empleo.