Mefenâmico, ácido

Anti-inflamatório, analgésico, antipirético.

É um anti-inflamatório não-esteroidal derivado do ácido antranílico (flufenâmico, tolfenâmico, miflúmico). O mecanismo de ação é desconhecido, ainda que estudos em animais indiquem que é capaz de inibir a síntese de prostaglandinas e de competir com elas pela união a seus receptores. Sua absorção é ampla ( >90%) no trato gastrintestinal; sua ligação às proteínas é elevada ( >95%). Sua meia-vida: 3-4 horas. Não sofre metabolismo pré-sistêmico e é eliminado pelo rim.

Indicado para o alívio da dor moderada, se o tratamento não exceder uma semana. Dismenorreia primária. Também tem sido utilizado no controle de febre, artrose, artrite reumatoide, enxaqueca, cefaleias e síndrome pré-menstrual.

Dose inicial de 500mg, seguidos de 250mg, a cada 6 horas, por não mais de uma semana. Em dismenorréia primária: posologia igual à utilizada no caso anterior, exceto que a duração da administração não deve passar de dois ou três dias.

Diarreia, náuseas, vômitos, dor abdominal. Com menos frequência, anorexia, pirose, flatulência e constipação. Casos de anemia hemolítica autoimune foram associados com tratamentos prolongados ( >1 ano), assim como um descenso do hematócrito (2% a 5%). Tonturas, sonolência, nervosismo, visão turva, dor de cabeça, insônia. Urticária, erupções, edema facial. Falha renal, inclusive necrose papilar que pode ser irreversível.

Pode provocar gastrite erosiva, úlcera péptica, hemorragia digestiva e perfuração gastrintestinal. O tratamento crônico pode levar à toxicidade renal com redução do fluxo sanguíneo renal. Não deve ser administrado nas últimas etapas da gravidez nem na lactação, para evitar seus efeitos sobre o sistema cardiovascular do feto e do lactente. A segurança e a eficácia do ácido mefenâmico em crianças menores de 14 anos não foram estudadas.

Hipersensibilidade ao ácido mefenâmico ou a outros anti-inflamatórios não-esteroidais. Úlcera gastroduodenal, inflamação crônica do trato gastrintestinal superior ou inferior, insuficiência renal.

No caso de superdose recomenda-se induzir o vômito ou a lavagem gástrica, seguidos da administração de carvão ativado.