Nandrolona

Esteroide anabólico, antianêmico.

O decanoato de nandrolona é liberado de forma gradual do depósito IM e é hidrolizado à nandrolona. Seu efeito foi demonstrado sobre a economia de proteínas e anticatabólico, bem como sua ação favorável no metabolismo do cálcio nos casos de excreção aumentada deste e em osteoporose. A dissociação dos efeitos anabólico e androgênico está relacionada com a presença ou não de 5a-redutase em tecidos que contêm receptores de andrógeno. A 5a-redução da nandrolona produz 5a-di-hidronandrolona, que é ligada ao receptor de andrógenos de forma menos intensa que a nandrolona. Isso explicaria o efeito mais intenso da nandrolona em tecidos carentes de 5a-redutase. Aumenta a matriz óssea, detém a perda de osso e reduz as taxas de fraturas. Melhora o equilíbrio de nitrogênio mediante uma ingestão de calorias e proteínas adequada. Aumenta o volume de hemoglobina e de eritrócitos em anemias de origem renal.

Tratamento em processos catabólicos ou com redução de tecido (infecções crônicas, cirurgia maior ou traumatismos graves) como coadjuvante - não substituto - do tratamento convencional destas patologias. Tratamento da anemia associada com insuficiência renal. Osteoporose.

Deve-se administrar por via IM e ter uma ingestão de ferro adequada para obter-se a resposta máxima. Dose usual para adultos - mulheres: 50 a 100 mg por semana; homens: 100 a 200 mg por semana. Doses pediátricas usuais - crianças de até 2 anos: não foi estabelecida a dose; crianças de 2 a 13 anos: 25 a 50 mg a cada 3 a 4 semanas; crianças de 14 anos em diante: dose de adulto.

De incidência mais frequente: dor óssea, náuseas, vômitos, hemorragia não-habitual (mais provável em pacientes com tratamentos anticoagulantes), cansaço, sinais de virilização em mulheres sensíveis, geralmente produzidos por doses elevadas, tratamentos prolongados ou administração demasiado frequente.

Sua administração não é recomendada durante a gravidez, e a relação risco-benefício deverá ser avaliada no período de lactação. Deve ser usado com precaução em crianças pré-púberes, devido ao possível fechamento prematuro da epífise, desenvolvimento sexual precoce nos meninos e virilização nas meninas. Nos pacientes geriátricos, pode aumentar o risco de hipertrofia prostática ou de carcinoma de próstata. Deve-se controlar a dose em pacientes diabéticos, dado que a tolerância à glicose pode ser melhorada, e reduzir as necessidades de insulina ou de outros antidiabéticos.

O uso simultâneo com glicocorticoides, mineralocorticoides, corticotropina ou medicamentos que contenham sódio pode aumentar a possibilidade de edema. Pode aumentar o efeito anticoagulante dos derivados da cumarina e diminuir a concentração de glicose no sangue, razão pela qual se deve vigiar os pacientes diabéticos. Se for administrada com somatotropina, a maturação epifisiária pode ser acelerada.

Câncer de mama com metástases ósseas, disfunção hepática grave, câncer de próstata, gravidez. A relação risco-benefício deverá ser avaliada na presença de disfunção cardíaca, hepática ou renal, diabetes mellitus e hipertrofia prostática benigna.