Pefloxacino

Antibiótico.

É uma quinolona fluorada (fluorquinolona) semelhante ao norfloxacino, ciprofloxacino, ofloxacino, enoxacino, que desenvolve ação bactericida sobre a maioria dos microrganismos patogênicos Gram-positivos e Gram-negativos; enterobacteriáceos; bactérias produtoras de betalactamases inclusive Pseudomonas aeruginosa. Seu mecanismo de ação, como as demais fluorquinolonas, é realizado por inibição da enzima DNA-girase bacteriana e interfere na replicação do DNA. É um bactericida ativo por via oral e parenteral e possui uma elevada biodisponibilidade sérica e tissular com elevado índice de penetração (próstata, rins, osso), permitindo seu emprego como medicação única ou associada a outros antibacterianos. Seu espectro antimicrobiano é muito amplo e semelhante ao do ciprofloxacino. Possui uma ampla e rápida absorção digestiva, apresenta uma baixa ligação proteica (20%) e sofre uma biotransformação metabólica hepática; elimina-se na urina em elevadas concentrações.

Infecções ambulatoriais e hospitalares provocadas por germes sensíveis. Septicemia, endocardite, meningite, infecções de diferentes localizações (geniturinárias, ORL, cutâneas, ginecológicas, ósseas, hepatobiliares, respiratórias, abdominais).

A dose média em indivíduos com função hepática normal é de 400 mg cada 12 horas, administrados, de preferência, com as refeições. Em sepsias graves (septicemias, bacteremias) aplicar 400 mg por flebóclise durante uma hora diluídas em 250 cm3 de dextrose em água a 5% cada 12 horas. O pefloxacino não deve ser diluído em soluções isotônicas salinas nem em perfusões que contenham cloro, pois é inativado. Em sepsias graves ou em indivíduo com insuficiência hepática recomendam-se 8 mg/kg perfundidos durante 1 hora cada 12 horas. Caso existam sintomas de insuficiência hepática grave (ascite, icterícia) administrar a flebóclise cada 48-72 horas.

Durante a administração dessa fluorquinolona não é recomendada a exposição aos raios solares ou ultravioletas, pois podem ser desencadeados fenômenos de fotossensibilidade cutânea. O paciente deve ser informado sobre a possível ruptura do tendão de Aquiles, que geralmente ocorre de forma precoce durante as primeiras 48 horas e pode ser bilateral. Caso haja manifestações de dor, inflamação, edema, tendinite, aquiléia, o tratamento deve ser interrompido imediatamente. Empregar com precaução em pacientes com antecedentes de afecções convulsivantes.

Hipersensibilidade às fluorquinolonas. Crianças e adolescentes menores de 18 anos ou até que tenham completado o período de crescimento. Pacientes com antecedentes de tendinite ou tratados com corticoterapia prolongada. Déficit de glicose 6-fosfato desidrogenase. Gravidez e lactação.