Potássio, bicarbonato

Reposição eletrolítica.

O bicarbonato de potássio é outro sal (além do acetato de cloreto) administrado como suplemento oral de potássio. Encontra-se em baixa concentração nos líquidos extracelulares e no plasma, mas é o cátion mais abundante no citoplasma celular. É eliminado principalmente pela urina e o funcionamento normal dos rins é responsável pela manutenção do equilíbrio eletrolítico de potássio. Alguns pacientes sofrem depleção de potássio associada com acidose metabólica e hipercloremia (pacientes com acidose tubular renal); nestes casos recomenda-se não administrar cloreto de potássio e o sal indicado é o bicarbonato de potássio.

Hipopotassemia, com ou sem acidose metabólica, intoxicação por digitálicos; paralisia periódica familiar hipopotassêmica. Na prevenção da hipopotassemia em pacientes tratados com digitálicos ou que recebem diuréticos não-poupadores de potássio. Tem sido utilizado no tratamento da taquicardia auricular, arritmia ventricular, hipertensão e para induzir os níveis de insulina nos pacientes obesos. Também para reduzir o risco de infarto de miocárdio.

Habitualmente o equivalente a 50 a 100mEq de potássio por dia (50mEq=2g de bicarbonato de potássio). A dose deve ser ajustada às necessidades do paciente.

Náuseas, vômitos, dor abdominal, diarreia. Sinais e sintomas de intoxicação por potássio.

Sua administração em pacientes com mecanismos renais de excreção de potássio alterados pode levar a concentrações elevadas, provocando assim parada cardíaca, bradicardia, arritmias e morte; esse efeito é mais frequente quando o potássio é administrado por via IV, embora possa ocorrer na administração oral. A segurança de uso durante a gravidez ainda não foi estabelecida.

Não administrar concomitantemente com diuréticos poupadores de potássio nem com inibidores da enzima conversora de angiotensina devido ao risco de desenvolver hiperpotassemia.

Hiperpotassemia.

Em pacientes com mecanismos normais de eliminação de potássio, a administração de bicarbonato de potássio raramente poderá levar a hiperpotassemia. Em caso de superdose interromper a administração imediatamente e proceder de modo a corrigir o nível sérico de potássio e o equilíbrio acidobase.