Sulpirida

Antagonista dopaminérgico. Neuroléptico atípico.

É um bloqueador dopaminérgico "seletivo" sobre os receptores D2 das vias mesolímbica e mesocortical, sem ação sobre outros subtipos de receptores (D1, D3, D4 e D5). Esta afinidade sobre os receptores dopaminérgicos D2 faz com que seja menos tolerada e produz menos efeitos adversos bloqueio muscarínico, bloqueio alfa1, bloqueio H1 do que outros antipsicóticos clássicos não seletivos.

Dispepsia, discinésia, somatizações viscerais, cólon irritável, colite ulcerosa. Distúrbios somatoformes. Doenças psicossomáticas.

Por via oral são aconselhados 50 mg a cada 6 ou 12 horas. Por via intramuscular, 100 mg a cada 12 horas. Dose ponderada: 3 mg/kg/dia.

Em alguns pacientes foram assinalados tremor, sonolência, extrapiramidalismo, tonturas, cefaleia, astenia, secura na boca, ginecomastia, galactorreia, erupção cutânea.

Não associar com IMAO. A relação risco-benefício deverá ser avaliada em pacientes com glaucoma. Não ministrar com bebidas alcoólicas ou fármacos depressores do SNC. Empregar com precaução na presença de insuficiência renal ou hepática.

Feocromocitoma, mal de Parkinson, epilepsia, gravidez e lactação, miastenia grave. Hipersensibilidade ao fármaco.

Primer trimestre del embarazo: Existen efectos secundarios en fetos de animales de experimentación. No hay hasta el momento estudios adecuados en los seres humanos, por lo que se desconocen los riesgos de su utilización en mujeres embarazadas. La terapia medicamentosa sólo es válida cuando el problema de salud indica sin lugar a dudas, la necesidad de su empleo.

Segundo y tercer trimestre del embarazo: Existen pruebas de riesgo para el feto humano. Puede aceptarse el riesgo cuando la prescripción intrínseca es racional, a lo que se agrega en forma coaligada, un problema de salud específico e individual.
Por ejemplo, en situaciones amenazantes o enfermedades graves en las cuales no se pueden prescribir medicamentos más seguros o los que se pueden utilizar resultan ineficaces. Los beneficios pueden hacer al medicamento aceptable a pesar de sus riesgos.