Tenoxicam

 

Terapias de Ação

Anti-inflamatório, analgésico, antirreumático.
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Propriedades

É um potente inibidor da biossíntese das prostaglandinas, tanto in vitro (vesícula seminal do carneiro) como in vivo (proteção contra a toxicidade induzida na ratazana com ácido araquidônico). Dos ensaios in vitro com a peroxidase leucocitária, deduz-se que o tenoxicam neutraliza o oxigênio ativo no foco inflamatório (captador de radicais). O tenoxicam é absorvido completamente, de forma inalterada, depois de sua ingestão oral. As concentrações plasmáticas máximas são alcançadas no percurso das 2 horas seguintes à administração oral em jejum. Se for ingerido nas refeições, sua absorção quantitativa é a mesma, mas um pouco mais lenta. No sangue, mais de 99% estão ligados à albumina. O tenoxicam penetra bem no líquido sinovial, porém demora mais para alcançar sua concentração máxima nesse local do que no plasma. Com a dose recomendada 20 mg uma vez ao dia o estado de equilibrio é alcançado no prazo de 10 a 15 dias, sem acúmulo inesperado. As concentrações máximas no plasma estão situadas entre 10 e 15 mg/ml (29,7-44,5 mmol/L) e não são modificadas mesmo que o tratamento seja prolongado durante 1 ou 2 anos. O tenoxicam experimenta uma biodegradação praticamente completa antes de ser excretado fora do organismo. Sua meia-vida é de 72 horas (valores extremos: 42 e 98 horas). Administrado por via oral, até dois terços da dose são excretados com a urina e o resto com a bile.

Indicações

Afecções inflamatórias e degenerativas dolorosas do aparelho locomotor: artrite reumatoide, osteoartrite, osteoartrose, espondilite deformante (doença de Bechterew), afecções de partes moles, como tendinite, bursite, periartrite de ombro (síndrome ombro-mão) e quadris, distorções e distensões, gota aguda.

Dosagem

A dose recomendada é de 20 mg 1 vez ao dia. Nos ataques de gota aguda, recomenda-se uma ingestão diária de 40 mg durante 2 dias, seguida de 1 de 20 mg 1 vez ao dia, durante outros 5 dias.

Reações Adversas

Ao redor de 12,5% dos pacientes, observaram-se efeitos clínicos não desejados ou valores laboratoriais anormais. Normalmente de caráter leve e transitório, estes efeitos desaparecerão mesmo que a medicação continue. A incidência de efeitos colaterais é a seguinte: aparelho digestivo (gastralgias, pirose, náuseas, diarreia, constipação), 11%; sistema nervoso central (vertigem e cefaleias): 3%; pele (prurido, exantema, eritema, urticária): 1% a 2%; vias urinárias (elevação do nitrogênio ureico no sangue ou da creatinina): 1 a 2%; fígado e vias biliares (aumento de TGO-AST, TGP-ALT, gama GT e bilirrubina): 1% a 2%.

Precauções e Advertências

Deverá ser evitado o tratamento com salicilatos ou outros anti-inflamatórios não esteroides. Tampouco será administrado com anticoagulantes ou hipoglicemiantes orais ou ambos.

Interações

Não deve ser administrado de forma simultânea com fármacos desidratantes, poupadores de potássio (diuréticos).

Contra-indicações

Hipersensibilidade conhecida ao preparado e pacientes pendentes de anestesia ou intervenção cirúrgica, devido ao elevado risco de alteração renal aguda e possibilidade de distúrbios hemostáticos.
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Interações de Tenoxicam

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