Terbutalina

Broncodilatador. Antiasmático.

É um agonista dos receptores beta-adrenérgicos, que em estudos com animais demonstrou ligar-se preferencialmente aos receptores beta2 pulmonares; no entanto em estudos clínicos não foram observados efeitos preferenciais sobre esses receptores. A ação começa 30 minutos após sua administração e a melhora máxima da função pulmonar ocorre entre 60 e 120 minutos; produz diminuição da resistência pulmonar e respiratória, que dura quatro ou mais horas. Sua meia-vida é de três a quatro horas; aproximadamente um terço da dose excreta-se inalterada pela urina e tem a capacidade de atravessar a barreira placentária.

Asma brônquica, bronquite crônica, enfisema e outras afecções pulmonares com presença de broncospasmos com complicação, quando há obstrução reversível das vias respiratórias.

A dose recomendada por via inalatória em adultos e crianças maiores de 12 anos é de 0,5 mg, conforme necessário, ou a cada 6 horas quando usado como terapia de manutenção. Em casos severos cada dose deve ser incrementada com 1,5 mg. A dose diária total não deve ser superior a 6,0 mg. Crianças de 3 a 12 anos: 0,5 mg conforme necessário ou, quando usada regularmente como terapia de manutenção, a cada 6 horas. Em casos severos a dose única pode ser incrementada a 1,0 mg. A dose diária total não deve ser superior a 4 mg. Via subcutânea: 0,25 mg, que pode ser repetido caso o paciente não responda em 15 a 30 minutos. Se o paciente não responder nos 15 a 30 minutos posteriores à segunda dose, deverão ser adotadas outras medidas, pois não pode ser superada a dose de 0,5 mg em um período inferior a 4 horas.

As reações adversas registradas com maior frequência são tremores e palpitações, características de todas as aminas simpatomiméticas. A maior parte destes efeitos é revertida de forma espontânea em 1 a 2 semanas de tratamento.

Por não existirem provas conclusivas, recomenda-se não usar em mulheres grávidas a menos que o benefício supere o risco potencial para o feto. A amamentação deve ser suspensa. A segurança e a eficácia do fármaco em crianças menores de 12 anos não foram estabelecidas. Os beta2 agonistas devem ser usados com precaução em pacientes com hipertireoidismo e cardiopatias. Não administrar em pacientes com miocardiopatias. Não administrar em pacientes com miocardiopatia hipertrófica.

Não administrar junto com outros broncodilatadores simpatomiméticos ou adrenalina. IMAO: potencializam a ação da terbutalina, usar com precaução. Bloqueadores beta-adrenérgicos: antagonismo.

Hipersensibilidade à terbutalina ou às aminas simpatomiméticas.

Sin riesgo para el feto. No existen estudios controlados en humanos o los estudios en animales sí indican un efecto adverso para el feto, pero en estudios bien controlados con mujeres gestantes, no se ha demostrado riesgo fetal. En general, se carecen de estudios clínicos adecuados para mujeres embarazadas.

Apresentam-se taquicardia, extrassístoles, hipotensão, tonturas, sudorese, cefaleias, náuseas, vômitos, hiperglicemia. O tratamento da superdose deve incluir suportes cardíaco e respiratório, se for necessário.