Tianfenicol

Antibiótico.

Trata-se de um antimicrobiano de amplo espectro, ativo contra bactérias Gram-negativas e Gram-positivas. Após sua administração por via oral, é bem absorvido pelo trato gastrintestinal e distribui-se amplamente pelos tecidos, atravessa as barreiras hematoencefálica e placentária, e é eliminado leite materno. Sua taxa de ligação com proteínas plasmáticas é de apenas cerca de 10% da dose administrada, sendo eliminado essencialmente na forma de fármaco inalterado. Apresenta discreto metabolismo hepático e uma pequena quantidade é eliminada por via biliar e fecal.

Infecções das vias respiratórias, hepatobiliares e do aparelho urogenital, causadas por microrganismos sensíveis ao tianfenicol.

Adultos: vias oral, intramuscular ou intravenosa 1,5 g ao dia. Infecções severas: via oral, intramuscular ou intravenosa, 3 g ao dia durante 5 a 6 dias. Crianças: vias oral, intramuscular ou intravenosa, 25 mg/kg a 50 mg/kg ao dia.

As principais reações adversas compreendem náuseas, diarreias, estomatites, glossite, pirose gástrica; com tratamento prolongado, podem ocorrer alterações hematológicas que eventualmente chegam a aplasia de medula.

As doses não devem ser aumentadas arbitrariamente. Em tratamentos prolongados (superiores a 10 dias), recomenda-se realizar exames hematológicos periódicos. Administrar com precaução a pacientes com disfunção hepática. Recomenda-se não administrar durante a gravidez e a lactação.

Até o momento, não foram descritas interações medicamentosas com este fármaco.

Hipersensibilidade ao tianfenicol, anúria, alterações da hematopoese, insuficiência renal grave e primeiro trimestre da gravidez.

Com as doses indicadas a intoxicação somente seria possível caso estivesse presente insuficiência renal. Nesta eventualidade, ajustar a dose administrada pelos seguintes critérios: insuficiência médica (clearance de creatinina de 50 ml/min a 20 ml/min): 0,5 g, duas vezes ao dia; insuficiência grave (clearance de creatinina de 20 ml/min a 5ml/min): 0,5 g, uma vez ao dia.