Tioridazina

Ansiolítico, neuroléptico.

Em doses elevadas, possui uma ação farmacológica básica similar à de outras fenotiazinas, porém, no espectro clínico, observam-se diferenças significativas com efeitos extrapiramidais mínimos e ação antiemética débil. Sua absorção é rápida e completa. Sua concentração plasmática máxima é alcançada após 2 a 4 horas de sua ingestão. Sua fixação às proteínas é de 95%. Metaboliza-se no fígado e alguns de seus metabólitos possuem propriedades farmacodinâmicas similares às da droga-base (fenotiazina). A meia-vida de eliminação plasmática é de aproximadamente 10 horas. Atravessa a placenta e passa ao leite materno. Em sua forma de liberação lenta, a absorção é prolongada.

Ansiedade, estados de tensão, agitação, distúrbios emocionais e do sono. Geriatria: estados de confusão, ansiosos, depressivos e insônia. Pediatria: dificuldade de concentração, distúrbios de conduta como hiperatividade ou agressividade. Pacientes psicóticos internados ou ambulatoriais.

A dose deverá ser adequada individualmente para cada paciente, de acordo com a natureza e gravidade dos sintomas. Recomenda-se que a dose inicial seja inferior à sugerida abaixo e aumentada gradualmente até atingir o nível eficaz. As doses diárias serão divididas em 2 a 4 administrações. As gotas e suspensão são recomendadas para o tratamento de crianças e pacientes geriátricos. Terapêutica ansiolítica - adultos: 10 a 75 mg/dia. Crianças: 0,5 a 2 mg/kg/dia. Terapêutica neuroléptica - adultos: pacientes psicóticos internados: 100 a 600 mg/dia, pacientes psicóticos ambulatoriais: 50 a 300 mg/dia; depressão e pacientes geriátricos: 25 a 200 mg/dia. Distúrbios mentais graves não-psicóticos: 25 a 150 mg/kg/dia. Dose máxima diária: 800 mg. Crianças: 1 a 4 mg/kg/dia.

Sedação, vertigem, hipotensão ortostática, secura na boca, distúrbios da acomodação visual, galactorreia, irregularidade do ciclo menstrual, erupção cutânea, fotossensibilidade. Náuseas, constipação, icterícia. Em casos isolados, com doses elevadas de tioridazina, observaram-se rigidez muscular e sintomas extrapiramidais, arritmias ou parada cardíaca. Em tratamentos a longo prazo, com doses superiores a 800 mg/dia, foram descritas retinopatias pigmentárias.

Em pacientes com glaucoma de ângulo fechado, hipertrofia prostática ou doença cardiovascular grave. Devem ser realizadas contagens leucocitárias regularmente durante o tratamento, por possível leucopenia ou agranulocitose, e controle da função hepática em doentes com antecedentes. Durante a gravidez, deverá ser prescrita somente em casos estritamente indicados.

Aumenta os efeitos depressivos do álcool sobre o SNC, dos depressores do SNC e anti-histamínicos, os efeitos antimuscarínicos dos anticolinérgicos e dos inibidores da quinidina sobre a contratilidade miocárdica. Diminui os efeitos antiparkinsonianos da L-dopa e baixa o limiar do ataque convulsivo em pacientes epilépticos. Reduz o efeito pressor dos vasoconstritores adrenégicos. O uso junto com IMAO prolonga e aumenta o efeito sedativo e antimuscarínico das fenotiazinas. As drogas antiácidas e antidiarreicas inibem a absorção das fenotiazinas. O uso junto ao lítio agrava sintomas extrapiramidais e a neurotoxicidade dos agentes neurolépticos.

Estados comatosos ou depressão do SNC grave, hipersensibilidade a outras fenotiazinas e antecedentes de discrasias sanguíneas. Doença vascular grave. Lactação.