Tropicamida

Agente de diagnóstico. Cicloplégico. Midriático.

Fármaco anticolinérgico que bloqueia as respostas do músculo esfincteriano da íris e do músculo acomodativo do corpo ciliar ao estímulo por acetilcolina. A solução a 0,5% produz midríase, a solução a 1% produz paralisia da acomodação (cicloplegia), assim como midríase. Sua ação inicia-se rapidamente, o efeito máximo evidencia-se aos 20 a 40 minutos e a ação é de curta duração: cicloplegia (residual) de 2 a 6 horas e midríase (residual) de, aproximadamente, 7 horas.

Midríase e cicloplegias nas explorações diagnósticas, como medida de erros de refração e exame de fundo do olho. Midríase pré e pós-operatória.

Dose usual para adultos refração cicloplégica: 1 gota de solução a 1%, com repetição aos 5 minutos. Adultos e crianças exames de fundo do olho: 1 gota de solução a 0,5%, 15 a 20 minutos antes do exame. Doses pediátricas usuais: 1 gota, 0,5% ou 1% repetida uma vez aos 5 minutos.

Podem aparecer sinais de absorção sistêmica: torpor, instabilidade, confusão, taquicardia, alucinações, erupções cutâneas, sonolência, cansaço ou debilidade não-habituais. Aumento da fotossensibilidade ocular, visão turva.

Controlar se a visão turva persiste por mais de 36 horas após a aplicação da droga, bem como o aumento da fotossensibilidade ocular.

A relação risco-benefício deve ser avaliada na presença de lesão cerebral nas crianças, síndrome de Down, predisposição ao glaucoma de ângulo fechado, paralisia espástica nas crianças.

Existen efectos secundarios en fetos de animales de experimentación. No hay hasta el momento estudios adecuados en los seres humanos, por lo que se desconocen los riesgos de su utilización en mujeres embarazadas. La terapia medicamentosa sólo es válida cuando el problema de salud indica sin lugar a dudas, la necesidad de su empleo.