Valaciclovir

Antiviral.

O valaciclovir é um análogo do metabólito ativo no tratamento de infecções pelo herpes vírus. O valaciclovir demonstrou ser eficaz no tratamento do herpes de localização genital, tanto na infecção inicial como nas recorrentes. No tratamento das manifestações do herpes-zóster o valaciclovir diminui a intensidade da dor, reduz a duração e a proporção de pacientes que sofrem dor associada à neuralgia aguda e à neuralgia pós-herpética. A eficácia do valaciclovir é notavelmente incrementada com a administração precoce do tratamento, que deveria ser iniciado durante o período prodrômico ou quando os primeiros sintomas forem observados. A eliminação do valaciclovir ocorre por via renal, requerendo correção de dose nos pacientes com função renal afetada. A doença hepática não altera a dose requerida de valaciclovir.

Infecções por vírus herpes simples na pele e mucosas; herpes-zóster.

Adultos. Herpes-zóster: 3 g/dia de valaciclovir, divididos em três tomadas diárias, durante 1 semana. Herpes simples: 1 g/dia de valaciclovir, dividido em tomadas diárias, durante 5 dias (recorrências) ou 10 dias (infecção inicial). Idosos: igual à dos adultos, exceto se a função renal estiver alterada. Pacientes com função renal alterada: quando o clearance de creatinina (CC) é menor que 15ml/minuto, a dose para herpes- zóster deve ser de 1 g/dia e para herpes simples 0,5 g/dia; quando o CC encontra-se entre 15ml/minuto e 30 ml/minuto, a dose para herpes-zóster deve ser de 2 g/dia (em duas tomadas) e a dose para herpes simples é igual à de adultos sadios.

Cefaleias, náuseas. Em pacientes imunossuprimidos submetidos a tratamento prolongado (8 g/dia) registraram-se em algumas ocasiões insuficiência renal, anemia hemolítica microangiopática e trombocitopenia.

Estudos preliminares indicam que o valaciclovir não provoca efeitos teratogênicos, no entanto, por não existirem provas conclusivas, recomenda-se não usar em mulheres grávidas a menos que o benefício para a mãe supere o risco potencial para o feto. O aleitamento deve ser suspenso se a mãe receber o fármaco. A segurança e a eficácia do fármaco em crianças não foram estabelecidas.

Cimetidina, probenecida: provocam aumentos leves nos níveis plásmaticos do valaciclovir, no entanto, não é necessário corrigir a dose.

Hipersensibilidade ao valaciclovir. Hipersensibilidade ao aciclovir.

Existen efectos secundarios en fetos de animales de experimentación. No hay hasta el momento estudios adecuados en los seres humanos, por lo que se desconocen los riesgos de su utilización en mujeres embarazadas. La terapia medicamentosa sólo es válida cuando el problema de salud indica sin lugar a dudas, la necesidad de su empleo.

Não foram notificados acidentes de superdose com valaciclovir. Caso ocorram, sabe-se que o valaciclovir pode ser eliminado por hemodiálise.