Betaxolol

Antiglaucomatoso.

Usado como cloridrato, o betaxolol é um bloqueador b1-adrenérgico seletivo. Não foi estabelecido o mecanismo exato de sua ação hipotensora ocular; aparentemente diminui a pressão intraocular reduzindo a produção de humor aquoso, como foi demonstrado por tonografia e fluorofotometria do humor aquoso. Pode ser absorvido da maneira sistêmica; inicia sua ação em 30 minutos e o tempo até a concentração máxima é de 2 horas. A duração da ação mantém-se por 12 horas após uma única dose.

Glaucoma de ângulo aberto. Hipertensão ocular.

Dose para adultos: uma gota de solução a 0,5% na conjuntiva, 2 vezes ao dia. Não foi estabelecida a dose para crianças.

Parece haver menos possibilidades de efeitos colaterais ou adversos sistêmicos com o betaxolol oftálmico que com bloqueadores beta-adrenérgicos oftálmicos não-seletivos. São de rara incidência: irritação ou inflamação grave dos olhos. Sinais de absorção sistêmica: confusão ou depressão mental, bradicardia, problemas para dormir, cansaço ou debilidade não-habituais, sibilâncias ou dispneias.

Nos diabéticos pode mascarar alguns sinais de hipoglicemia, como taquicardia e tremores. Pode aparecer fotofobia, pelo que se recomenda evitar a exposição excessiva à luz intensa.

Os anestésicos hidrocarbonados inaláveis (clorofórmio, ciclopropano, halotano, enfluorano, metoxifluorano) usados simultaneamente com betaxolol (e se este último teve uma absorção sistêmica significativa) podem apresentar hipotensão grave prolongada; com os bloqueadores beta-adrenérgicos sistêmicos pode originar um efeito aditivo na pressão intraocular ou nos efeitos sistêmicos do bloqueio beta. A epinefrina oftálmica pode proporcionar um efeito aditivo benéfico na redução da pressão intraocular. Com fenotiazinas pode produzir maior concentração destas e de betaxolol.

Insuficiência cardíaca manifesta, bloqueio cardíaco, bloqueio auriculoventricular, choque cardiogênico e bradicardia sinusal. A relação risco-benefício deve ser avaliada na presença de diabetes mellitus, glaucoma de ângulo fechado, hipertireoidismo e disfunção pulmonar.

Existen efectos secundarios en fetos de animales de experimentación. No hay hasta el momento estudios adecuados en los seres humanos, por lo que se desconocen los riesgos de su utilización en mujeres embarazadas. La terapia medicamentosa sólo es válida cuando el problema de salud indica sin lugar a dudas, la necesidad de su empleo.