Cefoperazona

Antibiótico.

A cefoperazona é uma cefalosporina semissintética de amplo espectro, injetável, de terceira geração. Desenvolve sua ação preferencialmente sobre germes Gram-positivos, Gram-negativos e pseudomonas. Após uma dose simples, são obtidos altos níveis da droga no sangue e bile. A vida meia-vida plasmática é de 2 horas, independente da via de administração utilizada. A união reversível às proteínas, que varia com as concentrações da droga no sangue, situa-se entre 93% com 25 mg/ml, 90% com 250 mg/ml e 82 com 500 mg/ml. Após uma dose IM ou IV simples, nas 12 horas seguintes, 20% a 30% da dose são excretados pela urina, porém em maior quantidade pela bile.

Infecções dos tratos respiratório e geniturinário; otorrinolaringológicas; de pele e tecidos moles, osteoarticulares, peritonite e outras infecções intra-abdominais; septicemias, infecções bacterianas, doenças inflamatórias pélvica, endometrite e outras infecções do aparelho genital feminino e infecções enterocócicas.

A cefoperazona deve ser administrada por via IM ou IV logo após sua reconstituição, com as mesmas doses totais diárias para ambas as vias. Em forma IV, pode ser administrada com infusão intermitente (dissolvida em cloreto de sódio a 0,9%, dextrose a 5% ou 10%, solução de Ringer-lactato com dextrose a 5% e solução de Ringer-lactato com dextrose a 5% com cloreto de sódio a 0,9%) ou como injeção IV. As doses para adultos flutuam, conforme a gravidade da infecção, entre 2 a 4 g diários, divididos em administrações a cada 12 horas. Os pacientes com infecções graves têm sido tratados com êxito com doses diárias totais de 6 a 12 g divididos em 2, 3 ou 4 administrações.

Distúrbios gastrintestinais, náuseas, vômitos e diarreia. Reações dermatológicas por hipersensibilidade. Infecções oportunistas por microrganismos não-suscetíveis (candida, pseudomonas). A exemplo de outros betalactâmicos, com o uso prolongado pode aparecer neutropenia reversível.

Hipersensibilidade às penicilinas. Em insuficiência renal grave, reduzir as doses, especialmente se forem elevadas ou administradas junto ao agentes nefrotóxicos. A meia-vida da cefoperazona é levemente diminuída durante a hemodiálise. Gravidez e lactação.

A probenecida potencializa sua ação ao diminuir sua secreção tubular. Sua ação pode ser inibida pela administração simultânea de agentes bacteriostáticos (tetraciclinas, cloranfenicol, sulfamidas). Os antibióticos aminoglicosídeos, a furosemida e o ácido etacrínico aumentam sua nefrotoxicidade.

Hipersensibilidade às cefalosporinas.