Cefpodoxima

Antibiótico cefalosporínico oral.

É uma cefalosporina oral, moderna, de terceira geração, ativa por via oral, que desenvolve um efeito bactericida potente sobre a maioria dos microrganismos aeróbios Gram-positivos e Gram-negativos, especialmente nos responsáveis pelas infecções do trato respiratório, como Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium e Streptococcus pyogenes. Seu mecanismo de ação é similar ao dos demais antibióticos betalactâmicos; atua sobre os receptores parietais PBP situados na face externa da membrana citoplasmática, e produz a lise bacteriana. Esta cefalosporina resistente ao ácido, administrada por via oral, alcança excelente biodisponibilidade. Após dose de 100 e 200 mg, os picos plasmáticos são alcançados entre 2,4 e 2,9 horas, com concentração de 2,6 mg/l. A farmacocinética é similar quando aplicada em doses múltiplas. A meia-vida é de 2,2 a 2,5 horas, e a união às proteínas é baixa (40%). Os alimentos aumentam a absorção da cefpodoxima, porém sua biodisponibilidade tende a diminuir com fármacos que aumentam o pH gástrico, como os antagonistas H2. Esta cefalosporina apresenta estabilidade metabólica elevada, a excreção é predominantemente por via renal e 80% da dose intravenosa eliminam-se sem modificação através da urina.

Infecções bacterianas sistêmicas provocadas por germes sensíveis. Infecções respiratórias altas (amigdalite, sinusite) e baixas (bronquite, pneumopatias, broncopneumopatias).

200 a 400 mg diários administrados a cada 12 horas. Em pessoas com insuficiência renal e liberação de creatinina inferior a 40 ml/min, deve-se reduzir a dose à metade e administrá-la em uma só dose diária.

Ocasionalmente e, foram observados distúrbios diversos, como diarreia, náuseas, vômitos, epigastralgia. Além disso, em alguns casos, cefaleia, erupção cutânea, prurido e aumento transitório das enzimas hepáticas (TGO, TGP) e fosfatase alcalina.

Nas pessoas alérgicas aos antibióticos betalactâmicos, deve-se considerar a possibilidade de alergia cruzada. Na presença de insuficiência renal grave, será necessário adaptar a dose diária conforme a função renal (liberação de creatinina). Não foi determinada sua inocuidade durante a gravidez.

A administração concomitante com os alimentos aumenta a biodisponibilidade do fármaco. Os bloqueadores H2 (ranitidina) e antiácidos (hidróxido de alumínio, bicarbonato de sódio) diminuem a biodisponibilidade da cefpodoxima.

Pacientes alérgicos às cefalosporinas.

Sin riesgo para el feto. No existen estudios controlados en humanos o los estudios en animales sí indican un efecto adverso para el feto, pero en estudios bien controlados con mujeres gestantes, no se ha demostrado riesgo fetal. En general, se carecen de estudios clínicos adecuados para mujeres embarazadas.