Cinitaprida

Gastrocinético.

Trata-se de um agente gastrocinético (cleboprida, cisaprida, mosaprida) que atua estimulando o peristaltismo esofagogástrico e regulando a motilidade gastrintestinal. Além disto, em função de acelerar o esvaziamento gástrico, apresenta efeitos antinauseosos e antieméticos. Aumenta o tono do esfíncter esofágico inferior, prevenindo assim o refluxo gastresofágico e os distúrbios funcionais do aparelho digestório.

Dispepsia. Gastroparesia. Digestão lenta ou difícil. Tratamento do meteorismo e da aerogastria em estudos radiológicos ou endoscópicos. Esofagite de refluxo. Hérnia de hiato.

Adultos com idade superior a 20 anos: 1 mg, 3 vezes ao dia, 15 minutos antes de cada refeição. É conveniente que uma das doses seja tomada à noite, antes de dormir. Em razão da inexistência de experiência clínica, não se recomenda seu emprego em crianças ou adolescentes.

Registraram-se sonolência, astenia, alterações em provas psicométricas, enjoos, cefaleia. Caso haja uso de doses superiores às terapêuticas, podem ocorrer reações extrapiramidais, espasmos da musculatura da face e pescoço, que desaparecem com a suspensão do tratamento. Em pacientes idosos submetidos a tratamentos prolongados podem aparecer discinesias tardias.

Atenção deve ser dada a pacientes que requerem um estado especial de alerta e vigilância, como a direção de veículos ou operação de maquinarias perigosas. Não administrar concomitantemente com álcool ou fármacos neurodepressores (sedativos, tranquilizantes).

A estimulação do esvaziamento gástrico produzida pela cinitaprida pode alterar a absorção de alguns medicamentos. Assim, o paciente deve relatar ao médico se está sob tratamento com outros medicamentos. O fármaco potencializa os efeitos dos fenotiazínicos e outros bloqueadores dopaminérgicos de ação no SNC. Em razão de seu efeito reduzindo absorção da digoxina, o efeito desta última pode ser diminuído. Suas ações sobre o trato digestório podem ser reduzidas pela administração de anticolinérgicos atropínicos e analgésicos opioides. Sua administração juntamente com álcool, tranquilizantes, hipnóticos ou opioides causa potencialização dos efeitos sedativos.

Gravidez e lactação. Antecedentes de hipersensibilidade a fármacos gastrocinéticos. Pacientes nos quais a estimulação da motilidade gastrintestinal pode ser prejudicial (obstrução, perfuração, hemorragia).

Existen efectos secundarios en fetos de animales de experimentación. No hay hasta el momento estudios adecuados en los seres humanos, por lo que se desconocen los riesgos de su utilización en mujeres embarazadas. La terapia medicamentosa sólo es válida cuando el problema de salud indica sin lugar a dudas, la necesidad de su empleo.

Em caso de superdose, podem manifestar-se sonolência, desorientação e reações extrapiramidais, que normalmente desaparecem com a suspensão do tratamento. Caso persistam os sintomas, indica-se lavagem gástrica e medicação sintomática. As reações extrapiramidais podem ser controladas com a administração de agentes antiparkinsonianos, anticolinérgicos ou anti-histamínicos com propriedades anticolinérgicas.