Terapias de Ação
Antiasmático.
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Propriedades
Trata-se de um agonista b2-adrenérgico (salbutamol, fenoterol, salmeterol) que estimula os receptores b-adrenérgicos localizados na musculatura lisa brônquica e produz broncodilatação. O efeito broncodilatador é manifestado rapidamente (1 a 3 minutos) após a inalação do fármaco. A duração média do efeito de uma única dose é de 12 horas. Após a inalação, o formoterol é absorvido rapidamente, e cerca de 50% do fármaco liga-se a proteínas plasmáticas. O metabolismo é realizado principalmente no fígado e a eliminação é feita por via renal; apenas cerca de 6% a 10% do fármaco são eliminados sem metabolização.
Indicações
Asma brônquica. Doença pulmonar obstrutiva crônica. Bronquites: espasmódica, asmática, alérgica.
Dosagem
Adultos e idosos: 4,5-9mg, uma a duas vezes por dia, na parte da manhã ou à noite.
Reações Adversas
As mais frequentes são cefaleia, palpitações, tremores, agitação. cansaço, distúrbios do sono, taquicardia e cãibras musculares. Mais ocasionalmente registraram-se exantema, urticária e broncospasmo.
Precauções e Advertências
Administrar com cuidado a pacientes com tirotoxicose, cardiopatia isquêmica; insuficiência cardíaca grave. Do mesmo modo, devem aumentar-se os controles de glicemia nos pacientes diabéticos que se encontrem sob tratamento com formoterol. Deve-se realizar cuidadoso controle dos níveis séricos de potássio, pois pode causar hipocalemia grave. Estudos realizados em animais no período de gestação indicaram que o formoterol produz perdas de implantação, bem como diminuição da sobrevida pós-natal e do peso de nascimento; assim, este fármaco não deve ser utilizado em mulheres grávidas. Visto desconhecer-se se o formoterol é eliminado no leite materno, sua administração a mulheres em período de aleitamento não é recomendada. Seu uso em crianças não está documentado.
Interações
Os agentes bloqueadores dos receptores b (incluídos os colírios), especialmente os seletivos, podem inibir, parcial ou totalmente, o efeito do formoterol. A hipocalemia pode ser potencializada pelo tratamento concomitante com derivados de xantinas, mineralocorticoides e diuréticos.
Contra-indicações
Hipersensibilidade ao fármaco. Arritmias cardíacas graves. Insuficiência cardíaca grave.
Risco na gravidez
Existen efectos secundarios en fetos de animales de experimentación. No hay hasta el momento estudios adecuados en los seres humanos, por lo que se desconocen los riesgos de su utilización en mujeres embarazadas. La terapia medicamentosa sólo es válida cuando el problema de salud indica sin lugar a dudas, la necesidad de su empleo.
Superdosagem
Uma quantidade excessiva do fármaco pode ocasionar tremores, cefaleias, palpitações, taquicardia, hiperglicemia, hipotensão, acidose metabólica e hipocalemia. O tratamento a seguir é sintomático e de suporte.
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Interações de Formoterol
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Alguns medicamentos que contêm Formoterol