Iodixanol

Meio de contraste radiológico.

Trata-se de um meio de contraste iodado (hexaiodado) e hidrossolúvel que se aplica por via intravenosa e possui uma rápida distribuição pelos tecidos sendo sua meia-vida de distribuição de 21 minutos, possui uma baixa taxa de ligação a proteínas plasmáticas( < 2%) e não se detectaram metabólitos. Sua eliminação predominante é renal e sua meia-vida de eliminação é de 2 horas. Cerca de 80% da dose administrada são recuperados não biotransformados na urina em 4 horas e aproximadamente 97% ao cabo de 24 horas.

Meio de contraste iodado para estudos vasculares (angiografia, arteriografia, venografia, mielograma). Artrografia. Histerossalpingografia. Urografia. Angiografia abdominal

A dose pode variar segundo o tipo de estudo, idade e peso do paciente. O contraste iodado não iônico pode ser aplicado por via intravenosa, intra-arterial e em cavidades. Por exemplo, em aortografia: 40-60 ml, arteriografia periférica: 30-60 ml, arteriografia cerebral seletiva: 5-10 ml, mielografia: 10-12 ml, artrografia: 1-5 ml.

Estes efeitos indesejáveis costumam ser transitórios e de caráter leve e são menos frequentes com o emprego de contrastes não iônicos do que com os iônicos. Foram relatados sensação de frio ou de calor, náuseas, vômitos, dispneia, prurido, urticária, angioedema, eritema, hipotensão, bradicardia e ocasionalmente choque anafilático, broncoespasmo e edema de laringe e reações de hipersensibilidade.

Recomenda-se ter à mão a medicação para aplicação imediata (corticoides, adrenalina, anti-histamínicos H1) em caso de indivíduos alérgicos ou asmáticos. Recomenda-se lavar com frequência o cateter de aplicação, e assegurar hidratação adequada antes e após a aplicação do contraste. Para prevenir a acidose lática deve-se medir o nível de creatinina em diabéticos tratados com metformina previamente à administração intravascular. Indivíduos com feocromocitoma submetidos a este contraste deverão receber alfabloqueadores para evitar as crises hipertensivas que possam aparecer.

O uso de metformina deve ser suspenso ao aplicar o meio de contraste e reiniciado não antes de 48 h após.

Hipersensiblidade ao fármaco e/ou a derivados iodados. Tireotoxicose.