Mianserina

Antidepressivo.

A mianserina é um antidepressivo tetracíclico com elevada ação sedativa e efeitos anticolinérgicos leves. Seu mecanismo de ação baseia-se no bloqueio do receptor alfa2-pré-sináptico; uma vez que este inibe a liberação do neurotransmissor diante da alta concentração de catecolaminas na biofase, sua inibição promove aumento da recaptação de norepinefrina.

Doenças depressivas acompanhadas de ansiedade. Depressão com insônia grave.

Dose inicial: 30 a 40 mg diários, que podem ser aumentados, se for necessário, até um máximo de 200 mg diários em várias ingestões. A dose de manutenção é da ordem de 30 a 90 mg diários.

Seus efeitos colaterais anticolinérgicos são escassos. Foram referidos casos de convulsões em pacientes sem antecedentes. Pode haver "ressaca", que frequentemente diminui após 2 ou 3 semanas. Também é notório o aumento de peso e neutropenia reversível, razão pela qual hemogramas periódicos são recomendados.

Gravidez. Durante o tratamento com mianserina, deve-se evitar condução de veículos e operação de maquinário perigoso. Não ingerir bebidas alcoólicas. Realizar controles frequentes do quadro hematológico e de glicemia.

Em farmacologia experimental, a mianserina potencializa a hiperatividade anfetamínica e os efeitos sedativos dos barbitúricos; não antagoniza a reserpina, antagoniza o efeito hipotensor central da clonidina (este último não foi comprovado em estudos com seres humanos). Pode diminuir os níveis plasmáticos de alguns anticonvulsivos.

Hipersensibilidade à droga. Discrasias sanguíneas. Antecedentes convulsivos.