Polidocanol

Agente esclerosante.

Também conhecido como lauromacrogol 400; corresponde a um hidróxido polietilênico unido ao álcool dodecílico que possui uma propriedade dupla por ser hidrofóbico e hidrofílico. Por isso atua como agente tensoativo sobre o endotélio capilar ligando-se firmemente aos lipídios e células endoteliais do território venoso. Devido a essa reação in situ ocorre uma resposta fibroesclerótica com formação trombótica local que colapsa as flebectasias e varizes de diversas localizações (nariz, esôfago, reto, pernas).

Tratamento esclerosante de varizes esofágicas, gástricas, nasais, hemorroidais.

A dose média não deve ser maior do que 2 mg/kg/dia. A aplicação escleroterápica é realizada por via intravenosa injetando 0,1 a 0,3 ml de uma solução a 1%. Para escleroterapia hemorroidal podem ser empregados 2 a 3 ml de uma solução a 3% podendo-se repetir várias aplicações segundo a resposta clínica. Em varizes esofágicas grandes são empregados 5 a 40 ml de uma solução a 0,5% podendo, após 7 dias, repetir-se outra aplicação, porém empregando solução a 1%.

Dermatite liquenificada e escoriada na região perianal e vulvar da mulher.

Não deve ser aplicado por via intra-arterial pois pode provocar necrose local. Evitar a lactação 2 ou 3 dias antes da prática escleroterápica. Respeitar estritamente as diferentes concentrações da solução. Por possuir uma leve ação anestésica local, o polidocanol pode desenvolver efeito antiarrítmico.

Alergia ao fármaco, arteriopatia oclusiva severa, asma brônquica, síndromes febris, edemas periféricos e trombose venosa profunda ou superficial (para o caso da escleroterapia das varizes de membros inferiores), microangiopatia diabética, endocardite, miocardite ativas.

Existen efectos secundarios en fetos de animales de experimentación. No hay hasta el momento estudios adecuados en los seres humanos, por lo que se desconocen los riesgos de su utilización en mujeres embarazadas. La terapia medicamentosa sólo es válida cuando el problema de salud indica sin lugar a dudas, la necesidad de su empleo.