Somatropina

Estimulação do crescimento.

A somatropina de origem hipofisária é obtida do lóbulo anterior da hipófise humana; a somatropina recombinante sintética é produzida por recombinação do DNA e é estruturalmente idêntica à de origem hipofisária. A maioria de suas ações está mediada pelas somatomedinas, um grupo de hormônios sintetizados no fígado e em outros tecidos na resposta ao estímulo do hormônio de crescimento. Aumenta o número e o tamanho das células musculares, aumenta a massa de eritrócitos por estímulo da epoetina e afeta as áreas cartilaginosas de crescimento dos ossos longos. Influi no metabolismo dos hidratos de carbono antagonizando a ação da insulina e, possivelmente, afeta o transporte de glicose. Influi no metabolismo das gorduras, dos minerais (por retenção de fósforo e potássio) e das proteínas (aumenta a retenção de nitrogênio, que origina uma síntese protéica celular maior). Metaboliza-se no fígado (90%). Sua meia-vida é de 20 a 30 minutos, mas os efeitos são duradouros.

Falta de crescimento nas crianças por deficiência de somatropina.

De origem hipofisária e recombinante IM ou subcutânea: 0,05 a 0,1 UI/kg em dias alternados, 3 vezes por semana, com um mínimo de 48 horas entre doses. Se o índice de crescimento não exceder 2,5 cm/6 meses, deve-se comprovar se o paciente apresenta anticorpos neutralizantes ou algum outro problema médico (hipotireoidismo).

Podem ser formados anticorpos em 30% a 40% dos pacientes diante de somatropina de origem hipofisária, nos primeiros 3 a 6 meses de tratamento, mas somente em raras ocasiões afetam a resposta a este. Raramente são descritas dor ou tumefação no local da injeção. O uso prolongado de doses excessivas em pacientes que não apresentam deficiência do hormônio de crescimento pode originar vestígios acromegálicos, diabetes mellitus, arteriosclerose e hipertensão.

A dose e pauta de administração devem ser individualizadas para cada paciente. O tratamento com somatropina só deve ser continuado se o paciente responder a ele.

Os corticoides e a ACTH podem produzir inibição da resposta de crescimento induzido pela somatropina. Os esteroides anabólicos, andrógenos, estrogênios ou hormônios tireóideos, usados simultaneamente, podem acelerar a maturação epifisária.

A relação risco-benefício deverá ser avaliada na presença de diabetes mellitus, hipotireoidismo não tratado e processos malignos, principalmente os tumores intracranianos.

Existen efectos secundarios en fetos de animales de experimentación. No hay hasta el momento estudios adecuados en los seres humanos, por lo que se desconocen los riesgos de su utilización en mujeres embarazadas. La terapia medicamentosa sólo es válida cuando el problema de salud indica sin lugar a dudas, la necesidad de su empleo.