Aztreonam

Antibiótico.

O aztreonam é o primeiro membro de uma classe de antibióticos classificados como monobactâmicos. Estes agentes foram originalmente isolados da Chromobacterium violaceum. O aztreonam é um antibiótico bactericida totalmente sintético, com atividade contra um amplo espectro de germes patógenos aeróbios Gram-negativos. Os monobactâmicos têm um núcleo único monocíclico betalactâmico, que os faz diferentes estruturalmente de outros antibióticos betalactâmicos. A infusão simples durante 30 minutos de doses de 500 mg, 1 g e 2 g de aztreonam em indivíduos sãos produziu picos séricos de 54, 90 e 204 mg/ml, respectivamente, imediatamente após a administração. A meia-vida sérica de aztreonam é de 1 hora e 42 minutos em indivíduos com função renal normal, independente da via de administração e da dose utilizada. Aproximadamente 60 a 70% das doses IM ou IV foram recuperadas na urina em 8 horas. A excreção urinária de uma dose parenteral simples foi completada após 12 horas da administração. Nas fezes recuperaram-se aproximadamente 12% de uma dose radiomarcada simples IV e nas fezes e urina foi encontrado aztreonam sem alterações e produtos inativos da hidrólise do anel betalactâmico.

Infecções complicadas e não complicadas do trato urinário, inclusive pielonefrite e cistite. Infecções das vias respiratórias baixas. Septicemias. Infecções de pele e fâneros, intra-abdominais e ginecológicas.

As doses e as vias de administração IM ou IV devem ser determinadas com base na suscetibilidade dos microrganismos causais e a gravidade da infecção, bem como o estado do paciente. Em adultos, as infecções das vias urinárias são tratadas com 0,5 a 1 g cada 8 a 12 horas; as infecções generalizadas de gravidade moderada são tratadas com 1 a 2 g cada 8 a 12 horas e as infecções generalizadas graves são tratadas com 2 g a cada 6 a 8 horas. As doses máximas para adulto são de 8 g diários. Com relação ao uso pediátrico, ainda não foi estabelecida a segurança e eficiência do uso de aztreonam em lactentes e crianças.

As reações locais como a flebite e a tromboflebite após a administração IV e o desconforto e inflamação no local da injeção após a administração IM ocorrem em 1,9 a 2,4% dos casos, respectivamente. As reações sistêmicas (consideradas em relação à administração de aztreonam ou de etiologia incerta) ocorrem como acidente em 1 a 1,3% dos casos e incluem diarreia, náuseas, vômitos e exantema.

É recomendado monitorar a terapêutica em pacientes com deterioração das funções renais ou hepáticas. Se for usado aztreonam junto com antibióticos aminoglicosídeos, a função renal deve ser avaliada com frequência. O uso de antibióticos pode promover o crescimento de microrganismos não-suscetíveis, inclusive bactérias Gram-positivas e fungos. Não foi estabelecida a segurança e a eficácia no tratamento de crianças e lactentes.

Hipersensibilidade ao aztreonam.

Sin riesgo para el feto. No existen estudios controlados en humanos o los estudios en animales sí indican un efecto adverso para el feto, pero en estudios bien controlados con mujeres gestantes, no se ha demostrado riesgo fetal. En general, se carecen de estudios clínicos adecuados para mujeres embarazadas.