Cálcio

 

Terapias de Ação

Nutriente.
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Propriedades

O cálcio é o 5º elemento em abundância no corpo humano e possui uma importante função na regulação de muitos processos fisiológicos, na integridade das células nervosas e musculares, na função cardíaca e na formação do osso. Age como cofator enzimático e participa nos processos de secreção e excreção das glândulas endócrinas e exócrinas, na liberação de neurotransmissores e na manutenção da permeabilidade de membrana, da função renal e da respiração. O cálcio é excretado pelas fezes (80%) e pela urina (20%). Os sais de cálcio habitualmente utilizados por via intravenosa são o cloreto, o gluceptato e o gluconato.

Indicações

a) Hipocalcemia: na gravidez, crescimento rápido, tetania por hipoparatireoidismo, tetania neonatal, deficiência de vitamina D e alcalose; b) intoxicação por magnésio (superdose de sulfato de magnésio); c) tratamento dos efeitos deletérios da hiperpotassemia; d) reanimação cardíaca: quando falha a adrenalina e a desfibrilação produz contrações fracas ou inadequadas. Foi utilizado como coadjuvante em: 1) picadas de insetos (aranha viúva-negra e outros), para diminuir a permeabilidade capilar nas reações alérgicas; 2) osteomalácia. Também na prevenção da hipocalcemia transfusional. O gluconato de cálcio também é utilizado como suplemento de cálcio na nutrição parenteral total.

Dosagem

Em hipocalcemias graves 7 a 14mEq IV em adulto; de 1 a 7mEq IV em crianças; menos de 1mEq IV em lactantes. A dose pode ser repetida cada 3 dias. Para tratamento da hipocalcemia tetânica: em adultos de 4,5 a 16mEq IV em infusão lenta até que apareça resposta; em crianças de 0,5 a 0,7mEq/kg IV em infusão lenta até que apareça resposta; em lactantes 2,4mEq/kg/dia IV. Reanimação cardíaca: infusão IV lenta (0,7 a 1,5mEq/minuto).

Reações Adversas

Vasodilatação periférica. Hipotensão arterial. Sensação de opressão (onda de calor). Necrose local se for injetada inadvertidamente por via intramuscular.

Precauções e Advertências

Não injetar nos tecidos. As soluções de cálcio injetável são irritantes para as veias. Administrar com precaução a pacientes que recebem digitálicos, devido à sinergia dos efeitos cardíacos. Por não existirem provas conclusivas recomenda-se não utilizar em gestantes a menos que o benefício para a mãe supere o risco potencial para o feto. A lactação deve ser suspensa.

Interações

Evitar a administração de outros compostos de cálcio. Não combinar com outros fármacos intravenosos, pois é incompatível com vários desses fármacos. Glicosídeos cardiotônicos: sinergismo. Tetraciclinas: inativação.

Contra-indicações

Reanimação cardíaca em presença de fibrilação ventricular. Intoxicação por digitálicos. Hipercalcemia.

Superdosagem

Hipotensão, parada cardíaca. Hipercalcemia aguda: debilidade, letargia, vômitos, coma e morte súbita.
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Interações de Cálcio

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