Sódio, benzoato

Antiamoniêmico.

É um composto metabolicamente ativo que diminui as concentrações sangüíneas de amônio em pacientes com alterações na síntese de ureia (transtornos enzimáticos do ciclo da ureia). É capaz de intervir em reações de conjugação que incluem a acilação de aminoácidos. Realiza a acilação quando substitui um substrato endógeno defeituoso na via metabólica de formação do amônio. Foi demonstrado que o benzoato de sódio se conjuga com a glicina para formar o hipurato; cada mol de hipurato sequestra um mol de nitrogênio. O gasto de nitrogênio na síntese de hipurato contribui para diminuir a formação de amônio. Sua metabolização ocorre no fígado e é eliminado pelos rins. O benzoato de sódio é utilizado clinicamente combinado com fenilacetato de sódio, o qual amplia o espectro de ação a um maior número ou tipo de enzimas do ciclo da ureia alteradas. A combinação permite uma supervivência média de 80% em pacientes com deficiência total de algumas das enzimas do ciclo da ureia (75% na deficiência de carbamilfosfato sintetase, 59% na deficiência de ornitina transcarbamilase, 96% na deficiência de argininosuccinato sintetase). O diagnóstico cedo é importante na prevenção do desenvolvimento de incapacidades.

Tratamento coadjuvante (benzoato de sódio: fenilacetato de sódio em relação 1:1) na hiperamoniemia causada pela deficiência enzimática no ciclo da ureia.

250 mg de benzoato de sódio e 250 mg de fenilacetato de sódio por quilograma por dia. A dose total diária não deve exceder 10 g de cada componente. Essa combinação deve ser acompanhada por outras medidas terapêuticas para obter um controle eficiente da hiperamoniemia por enzimopatias.

Náuseas, vômitos. Exacerbação de úlceras pépticas, hiperventilação moderada, alcalose moderada. Hipernatremia: edema, insuficiência cardíaca congestiva.

Administrar com precaução em pacientes ictéricos já que desloca a bilirrubina da albumina. É amplamente usado na conservação de alimentos. Não possui propriedades carcinogênicas, teratogênicas, nem mutagênicas. Não há dados suficientes sobre o fenilacetato de sódio, por isso recomenda-se não usar em mulheres grávidas a menos que o benefício para a mãe supere o risco potencial para o feto, além disso, a amamentação deve ser suspensa.

O ácido valproico pode interferir com a ação do benzoato de sódio e do fenilacetato de sódio. Antibióticos betalactâmicos, probenecida: diminuem a excreção renal dos metabólitos do benzoato de sódio.

Produz acidose metabólica e colapso circulatório. Tratamento: suspender o medicamento e preparar medidas de suporte e sintomáticas.