Amoxicilina + sulbactam

Antibiótico b-lactêmico associado a um inibidor de b-lactamases.

O sulbactam é um agente inibidor das b-lactamases cuja associação com diferentes antibióticos b-lactâmicos (ampicilina, amoxicilina cefoperazona) permite o tratamento de infecções causadas por diferentes microrganismos Gram-positivos e Gram-negativos produtores da enzima hidrolítica e inativadora das aminopenicilinas. Tanto o sulbactam como o ácido clavulânico são inibidores suicidas, que se ligam às penicilinases ou b-lactamases e as inativam, permitindo assim a recuperação da sensibilidade destas penicilinas de amplo espectro. Esta associação permite combater eficazmente diferentes tipos de bactérias Gram-positivas ou Gram-negativas, produtoras ou não de b-lactamases. A amoxicilina apresenta excelente absorção no trato digestivo (75% a 90%) e não é afetada pela presença de alimentos; possui baixo índice de ligação com proteínas plasmáticas (20%), é metabolizada no fígado e eliminada em cerca de 50% a 70% na forma inalterada por via renal. O sulbactam tem boa biodisponibilidade por via parenteral; apesar de não ser absorvido completamente por via gastrintestinal, seu perfil farmacocinético é similar ao da amoxicilina, e é eliminado por via urinária (75% a 80%). A administração de amoxicilina + sulbactam apresenta boa biodisponibilidade e proporciona concentrações plasmáticas tais que cobrem a maioria dos patógenos mais frequentes.

Infecções em várias localizações (respiratórias, geniturinárias, pele e tecidos moles, gastrintestinais, cirúrgicas, obstétricas) causadas por microrganismos Gram-positivos e Gram-negativos.

50 mg/kg a 100 mg/kg da associação por dia, divididos em 2 a 3 tomadas (cada 8 horas a 12 horas), ou seja: 25 mg/kg a 50 mg/kg por dia de amoxicilina e 25 mg/kg a 50 mg/kg por dia de sulbactam.

Foram registradas algumas alterações digestivas (diarreia, vômitos, náuseas, dispepsia), alérgicas (urticária, erupções cutâneas maculopapulosas), hematológicas (eosinofilia, neutropenia).

Deve-se ter especial precaução em pacientes alérgicos ou com antecendentes de hipersensibilidade aos antibióticos b-lactâmicos. Em presença de insuficiência renal severa a dose deve ser reduzida.

Hipersensibilidade às penicilinas ou cefalosporinas. Mononucleose infecciosa (pela possibilidade de rash cutâneao). Antecendentes de enterite ou colite associadas a uso de antibióticos.

A amoxicilina e o sulbactam podem ser removidos por hemodiálise.