Dosagem
Dosagem padrão: Para pacientes com retinite por CMV estável após a terapia de indução, a dose de manutenção administrada por via oral é 1000 mg, três vezes por dia, junto com a alimentação. Alternativamente, o regime de 500 mg, 6 vezes ao dia, pode ser usado. Para prevenção da doença por CMV, a dose recomendada é de 1000 mg, 3 vezes ao dia, junto com a alimentação.Dosagens especiais: Pacientes com disfunção renal a dose do GANVIRAX® (ganciclovir) deve ser modificada como mostrado na tabela a seguir:
Pacientes com leucopenia, leucopenia grave, anemia e trombocitopenia: Leucopenia grave, neutropenia, anemia, trombocitopenia, mielossupressão e anemia aplástica são observados em pacientes tratados com ganciclovir. A terapia com ganciclovir oral não deve ser iniciada se a contagem absoluta de neutrófilos for menor que 500 células/mcL ou contagem de plaqueta menor que 25000/mcL ou hemoglobina menor que 8 g/dL.Idosos: Como pacientes idosos têm disfunção renal com freqüência, ganciclovir deve ser administrado neste grupo de pacientes com especial atenção em sua condição renal. Crianças: A eficácia e segurança do ganciclovir em pacientes pediátricos não está estabelecida, incluindo o uso de ganciclovir para tratamento de infecções congênitas ou neonatais por CMV. O uso do ganciclovir em crianças requer extremo cuidado devido ao potencial carcinogênico a longo prazo e toxicidade reprodutiva.
Reações Adversas
GANVIRAX® (ganciclovir) pode causar neutropenia. Isto torna o organismo mais propenso a infecções e menos capacitado para lidar com elas de forma satisfatória. Isto é importante caso o paciente tenha tido disfunção da medula óssea, seja decorrente de exposição à radiação ou após ingestão de drogas que causam danos à medula óssea ou, ainda, como reação a outros medicamentos. Os sinais iniciais mais comuns incluem infecções da gengiva, garganta e das vias aéreas superiores. GANVIRAX® (ganciclovir) pode também suprimir a produção de plaquetas. Uma diminuição das plaquetas aumentará o risco da ocorrência de hematomas e sangramentos. Algumas pessoas podem apresentar anemia, que pode causar uma sensação de perda de força e falta de ar após esforço. Quando usado em homens, pode diminuir o número de espermatozóides no sêmen, que pode vir a ser total e irreversível. Nas mulheres, não apenas pode causar infertilidade, como o uso durante a gravidez pode causar malformações no feto. Os efeitos adversos foram relatados ocasionalmente com o uso de GANVIRAX® (ganciclovir): diarréia, vômitos, perda de apetite, perda de energia, febre, calafrios, dor de garganta e sintomas de gripe, dores abdominais, dor de cabeça, alterações nos testes sangüíneos laboratoriais, confusão mental. Efeitos adversos menos freqüentes: dor, infecção, celulite, distensão abdominal, dor no peito, dor mamária, mal estar, fotossensibilidade, flatulência, eructação, úlceras orais, constipação, dificuldade para engolir, incontinência fecal, hemorragias, dificuldade para respirar, formigamento dos dedos, rash, prurido, perda de cabelo, sudorese, acne, bolhas, perda do sono, vertigem, sonhos e pensamentos anormais, ansiedade, euforia, alterações na marcha, confusão, hiperatividade, convulsões, tremores, agitação, esquecimento, alterações visuais, dor nos olhos ou ouvidos, perda da visão, zumbido nos ouvidos, conjuntivite, descolamento da retina, diminuição da audição, alteração de paladar, infecção das vias urinárias, aumento da freqüência urinária, enxaqueca, alteração da pressão arterial, alteração dos batimentos cardíacos, fraqueza e dores musculares.